تردید درباره تاثیربخشی قرص‌های ادرارآور تیازیدی در پیشگیری از سنگ‌های کلیوی
تاریخ انتشار: ۹ فروردین ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۴۱۹۷۷۰
به گزارش همشهری آنلاین به نقل از هلث‌دی هر کسی سنگ کلیوی دفع کرده باشد، می‌خواهد از تکرار این تجربه پیشگیری کند و برای سال‌ها پزشکان داروهای ادرارآور یا مدر از نوع تیازیدی را به عنوان یک شیوه پیشگیری از این سنگ‌ها به کار می‌بردند.
این داروهای ارزان‌قیمت بر اساس بررسی‌هایی که دهه‌ها پیش انجام شده است، به اساس درمان برای پیشگیری از عود سنگ‌های کلیوی کلسیمی (که اکثریت این سنگ‌ها را تشکیل می‌دهند) تبدیل شدند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
اما یک کارآزمایی بالینی جدید که در ژورنال پزشکی نیوانگلند منتشر شده است به نتیجه‌ای غافلگیرکننده رسیده است: داروهای ادرارآور تیازیدی تاثیربخشی بیشتری نسبت به دارونما در پیشگیری از سنگ‌های کلیوی ندارند.
پژوهشگران سوئیسی دریافتند که در بیمارانی که در طول سه سال به طور اتفاقی یک دوز روزانه از این داروهای ادارآور یا دارونما دریافت کرده‌اند، میزان عود سنگ‌های کلیوی تفاوتی ندارد. حدود ۴۹ تا ۵۹ درصد از این بیماران دچار علائم سنگ‌های کلیوی شدند یا شواهدی از ایجاد سنگ جدید یا رشد یک سنگ قدیمی در رادیوگرافی نشان دادند.
پایین‌ترین میزان عود سنگ کلیوی یعنی ۴۹ درصد در بیمارانی دیده شد که بالاترین دوز داروهای تیازیدی را مصرف کرده بودند. اما از لحاظ آماری این میزان خطر تفاوت معناداری با میزان خطر عود سنگ کلیوی در گروه دارونما نداشت.
کارشناسان می‌گوید یافته‌های این بررسی باعث تعجب پزشکانی می‌شود که درمان سنگ‌های کلیوی را انجام می‌دهند، اما این یافته‌ها هنوز آنقدر کافی نیستند که بر اساس آنها مراقبت استاندارد را تغییر داد. محدودیت اصلی این بررسی شمار نسبتا کم بیماران در آن بود: ۴۱۶ بیمار در این بررسی شرکت داشتند که به چهار گروه تقسیم شده بودند. سه گروه دوزهای متفاوت داروی ادرارآور یا مدر هیدروکلروتیازید را مصرف می‌کردند و به یک گروه دارونمای بی‌اثر داده شده بود. به گفته کارشناسان، شمار تقریبا حدود ۱۰۰ نفری افراد در هر یک از این چهار گروه برای شناسایی تفاوت‌های میان آنها از لحاظ پیامد درمانی کافی نیست.
یک نکته دیگر این است که داروهای ادرارآور تیازیدی برای بیماران دارای سنگ‌های کلسیمی با میزان بالای کلسیم در ادرار تجویز می‌شوند. داروهای ادرارآور تیازیدی با کاهش میزان ترشح کلسیم در ادرار خطر سنگ‌های کلسیمی را کاهش می‌دهند. این کارآزمایی شامل بیماران با میزان بالای کلسیم ادراری بود، اما بیش از یک سوم بیماران این ویژگی را نداشتند.
بالاخره اینکه داروی ادارآور تیازیدی مورد استفاده هیدروکلروتیازید یک داروی کوتاه‌اثر است و یک بار در روز مصرف می‌شد، در حالیکه معمولا در این نوع بیماران از داروهای ادارآور با اثر طولانی‌تر استفاده می‌شود یا هیدروکلروتیازید دوبار در روز تجویز می‌شود.
بنابراین کارشناسان می‌گویند با توجه به محدودیت‌های ذکرشده در این کارآزمایی یافته‌های آن فعلا برای تغییر دادن شیوه معمول برای پیشگیری از سنگ‌های کلیوی کلسیمی کافی نیست و بیمارانی که داروهای تیازیدی به این منظور برایشان تجویز می‌شود، باید به استفاده از دارویشان ادامه دهند.
کد خبر 750877 برچسب‌ها بیماری ادراری کلیه دارومنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: بیماری ادراری کلیه دارو سنگ های کلیوی عود سنگ سنگ ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۴۱۹۷۷۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
سردار رادان: دشمن می‌خواهد از خاکریز عفاف و حجاب بگذرد؛ اگر موفق شود دیگر چیزی برای ما نخواهد ماند
فرمانده کل انتظامی کشور گفت: دشمن می‌خواهد از خاکریز عفاف و حجاب بگذرد، بعضی از خاکریز‌ها تعیین کننده است چه حفظ آن و چه از دست دادن آن.
به گزارش ایسنا و بنابر اعلام خبرگزاری پلیس، سردار احمدرضا رادان در جمع اساتید و طلاب مدرسه عالی فقهی امام علی بن موسی الرضا (ع) و خانواده‌های معزز شهدای حریم و حرم، اظهار داشت: قصه پرغصه امروز‌های ما در آمیختگی شبهه، شک، تردید با یقینی حاصل از فقه و علم و عمل است؛ یعنی شبهه بین حجاب با دلایل و برهان قانون مسائل فقهی و عقلی با شبهاتی که حریف و دشمن و خودی نادان در برابرش قرار می‌دهند.
وی به اظهارات مقام معظم رهبری در این باره اشاره کرد و افزود: این قصه‌ای که صورت گرفته، برنامه دشمن است دشمن با برنامه کامل با هدف‌گذاری کامل و دقیق و البته پا به کار و مصمم است، چون اگر به هدف برسد به همه چیز رسیده است و اگر از این مسیر عبور کند از همه جا می‌گذرد.
سردار رادان ادامه داد: دشمن می‌خواهد از خاکریز عفاف و حجاب بگذرد، بعضی از خاکریز‌ها تعیین کننده است چه حفظ آن و چه از دست دادنش وقتی به شهید "علم الهدی" گفتند خرمشهر سقوط کرد گفت دعا کنید دل را از دست ندهیم خرمشهر را می‌توان پس گرفت، اما اگر دل سقوط کند خرم شهر‌ها پس از خرمشهر سقوط می‌کند وآن وقت است که در شهر‌های سقوط کرده زندگی خواهیم کرد.
فرمانده کل انتظامی کشور اضافه کرد: دشمن دست روی موضوع مهمی برای شکستن ما قرار داده است، اگر موفق شود دیگر چیزی برای ما نخواهد ماند.
وی اضافه کرد: ۳۲ سازمانی که در این نظام مسئول بودند برای ساماندهی حجاب و عفاف نه تنها کار خودشان را نمی‌کنند بلکه شبهه و شک و تردید در دل مردم نیز می‌اندازند، دل کسانی که ایجاد شبهه و شک و تردید می‌کنند، تسخیر دشمن شده است.
سردار رادان با اشاره به داستان "اندلس" توصیه کرد که چگونه خانواده‌ها از هم پاشیدند این یعنی سقوط و شکست، مسئله حجاب یک مسئله فرهنگی و اجتماعی است و ما به این مسئله معتقد هستیم، همچنین اعتقاد داریم خیلی از آسیب‌های اجتماعی ریشه در مسائل فرهنگی و اجتماعی دارد.
فرمانده کل انتظامی کشور اعلام داشت: بی حجابی دل‌ها را به سقوط می‌کشاند و بی غیرتی، بی حیایی و بی عفتی را به دنبال خواهد داشت در این صورت دیگر کسی برای ارزش‌های اسلامی سینه سپر نمی‌کند و به افرادی بی تفاوت بدل خواهند شد. الحمدالله خداوند مردم را پشت سر ما قرار داد و این را به دل مردم انداخت که به میدان آمده و حمایت و پشتیانی می‌کنند.
سردار رادان تصریح کرد: امروز ما افتخار داریم در محضر خانواده شهدا، اساتید علم و عمل سوگند یاد می‌کنیم، در مسیر اجرای طرح نور به لطف خدا و نظر ائمه اطهار (ع) و حمایت و پشتیبانی شما، هیچ تردیدی به خود راه نخواهیم داد، تیر‌هایی که به سمت ما رها می‌شود مبارک می‌دانیم و اگر زخمی به ما برسد آن را ذخیره آخرت خود می‌دانیم.
وی تاکید کرد: ما پای همه کار هستیم البته طلاب، خانواده‌های شهدا و اساتید اگر ساکت باشند مطمئناً در دل شما هم تردید ایجاد می‌کنند و بعد خواهند گفت همه مخالف شما هستیم پس ما معتقدیم مسئله حجاب و عفاف نباید به سطح انتظامی برسد و باید با فرهنگی و اجتماعی حل شود که کار به جایی برسد تا نگویند چرا حل نکردید.
فرمانده کل انتظامی کشور خاطرنشان کرد: هدف دشمن سنگ افکنی به پیشانی ماست از همه شما عزیزان و از مسئولان این مدرسه فقهی و از خانواده شهدا و از قلم و بیان شما قدردانی می‌کنم و از همکارانم نیز تشکر می‌کنم که زخم می‌بینند، ولی کم کاری نمی‌کنند و محکم پای کار ایستاده اند.
تیم فوتسال افغانستان نیمی از راه جام جهانی را طی کرد